Все привыкли, что лечение зубов завершается постановкой пломбы с целью восстановления формы зуба и его жевательной функции. Но не всегда это возможно. Многоие знают по своему опыту, что после постановки большой пломбы зуб раскалывается. Это происходит в результате усадки, которая происходит во время полимеризации (или светоотвердении); появлении внутренних деформаций, в результате которой откалываются тонкие стенки зуба. Поэтому при обширных разрушениях зубов, в том числе и стираемости показано применение непрямых реставраций- вкладок, накладок, полукоронок.

Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам, а восстановление зубов при помощи вкладок имеет несколько преимуществ:

-Точно воссоздание формы зуба, включая все его бугры;

-Возвращение зубу в полном объеме его функциональную активность;-Гарантировано правильное формирование контактного пункта в тех случаях, когда значительно повреждена апроксимальная поверхность зуба.

Совокупность этих качеств позволяют максимально сохранить естественную зубную ткань.

Врачи клиники Смайл Сити используют высокотехнологичные керамические микропротезы E.max (IPS e.max Ivoclar, Germany).

Имакс — это высокопрочная безметалловая керамика, которая используется для изготовления керамических виниров, вкладок, накладок и коронок.

Процесс восстановления зуба вкладкой занимает суммарно 2.5- 3 часа и 2 визита в клинику, но результат, полученный после такого восстановления зуба будет служить дольше , чем обычная пломба. Это обусловлено свойствами используемого материала: высокая эстетика, прочность, устойчивость к стиранию( в том числе бугров и контактных пунктов, например, при застревании пищи между зубами), гладкость и гигиеничность материала( меньше ретенция налета- нет воспаления в области десны именьше риск вторичного кариеса), биосовместимость(не создает напряжения тканей, не раздражает пульпу зуба, что позволяет использовать на «живых» зубах).

Наши работы.1. Врач-стоматолог Баранова И.В., Клиника СМАЙЛ СИТИ. Пациент N., 56 лет, Диагноз: зуб 1.6 кариес дентина.

Первый визит.

Под анестезией зуб 1.6 изолирован коффердамом , проведено препарирование зуба- удалены пораженные кариесом ткани, медикаментозная обработка, создана полость с отвесными стенками, сняты оттиски с обеих челюстей. Зуб закрыт временным пломбировочным материалом.

• Зуб 3.7- необходимость замены старой пломбы- вторичный кариес
• утрачен большой объём тканей зуба.
• Зуб з.6- ранее лечен эндодонтически ( был удален нерв и проведено пломбирование каналов несколько лет назад)
• утрачен большой объём твердых тканей
• нарушена форма зуба
• функция и контактный пункт
• имеется трещина в пределах эмали на медиальном щечном бугре
• прогрессирование которой приведет к потере зуба.

Проведено следующее лечение:

• В первое посещение под анестезией удалены старые пломбы и пораженные кариесом ткани, при этом 3.7 зуб витальный(«живой»), а 3.6 — депульпированный ( ранее было лечение каналов).
• Определен цвет.
• Сняты слепки, а зубы временно запломбированы.
• Во второе посещение— под анестезией проведена фиксация готовых керамических вкладок  E-max на композитный цемент
• полировка.

2. Ситуация после фиксации готовых реставраций

• восполнен дефект твердых тканей с полным перекрытием  окклюзионной( жевательной) поверхности зубов
• восстановлена форма, анатомия( бугры и контактные пункты) и жевательная эффективность зубов в имеющемся у пациента соотношении зубных рядов.