Протезирование зубов в стоматологии «SMILE CITY» на войковской, можно смело назвать основой ортопедической стоматологии. И хотя ортопеды занимаются не только протезированием, именно этот раздел наиболее востребован и продолжает активно развиваться, привлекая самые современные материалы, технологии и достижения науки.

С точки зрения классической ортопедической стоматологии существует два основных метода реставрации зубного ряда: восстановление зубов собственно протезирование зубов.Восстановление сродни работе реставратора, т.е. направлено на максимальное сохранение оригинала. Обычно оно проводится при частичной потере зуба. При этом используется 2 основных метода – метод зубных вкладок и метод установки штифтов (стержней) на которые затем «наращиваются» искусственные зубы. Собственно протезирование зубов включает в себя значительно больше возможных вариантов. Вот наиболее известные из них: Съемное протезирование зубов.

Сегодня съемное протезирование существенно отличается от вчерашнего дня по материалам, технологиям, а главное – по эстетичности конструкций. И если раньше «зубы в стакане» вызывали сожаление, то сегодня они по-прежнему относятся к самым распространенным и довольно удобным конструкциям. Причина проста: у них хорошее соотношение параметров цена/качество/эстетичность.

Основные типы съемных протезов :полные или частичные пластинчатые протезы (те самые «вставные челюсти») съемные бюгельные протезы съемные малые протезы (разновидность косметического протеза) условно-съемные протезы. Пластинчатый протез съемный протез представляет собой пластмассовое основание, повторяющее контур десны, в которое вставлены зубные протезы. Но необходимо помнить, что каждый такой протез уникален и по форме и по материалам и по конструкции, т.к. создается под конкретного пациента. И только разновидностей и сочетаний материалов, используемых для съемных протезов – десятки, а конструктивных особенностей — сотни. Недостатком съемных протезов является именно необходимость их ежедневного снятия для соблюдения должной гигиены полости рта и протеза, а также для профилактики развития.

Несъемное протезирование зубов.
Несъемные протезы весьма популярны у лиц среднего возраста, т.к. при потере отдельных зубов данный метод позволяет относительно недорого и весьма эффективно восстановить зубной ряд, а вместе с ним нормальную функцию и внешний вид зубных рядов. Современные технологии существенно расширили не только показания к несъемному протезированию, но и позволили применять совершенно различные методы восстановления утраты зубов.

Бюгельное протезирование зубов.
Бюгель – это дуга, следовательно, бюгельное протезирование – это протезирование с помощью дугообразных конструкций. Преимущества бюгельных конструкций заключаются в надежной фиксации зубного ряда, что важно как при утрате зубов, так и при лечении пародонтозов, когда необходима надежная фиксация шатающего зуба. Современные высокотехнологичные бюгельные конструкции практически незаметны для стороннего наблюдателя, что повышает их эстетическую привлекательность.

Металлокерамика.
Металлокерамические протезы почти всегда являются несъемным вариантом протезирования. Преимущества металлокерамики заключаются в прекрасном внешнем виде и относительно небольшой цене. Недостаток – частая необходимость значительного обтачивания зуба под металлокерамическую коронку и депульпирования зуба с целью установки вкладок, которые увеличивают прочность зуба.

Микропротезирование.
Это восстановление структуры зуба с помощью вкладок (внутренних протезов) и накладок (виниров). Микропротезирование – перспективное направление развития ортопедической стоматологии, которое развивается на стыке с терапевтическими (замена пломбировки вкладками) и ортодонтическими методами (изменение внешнего вида зубного ряда). По существу микропротезирование является не собственно протезированием, а реставрацией, т.е. восстановлением частичной утраты зуба.

Мостовидные протезы.
Представляют собой протезы, которые висят, опираясь на опоры моста в виде соседних с дефектом зубов. Весьма популярный вид ортопедической конструкции.

Условно-съемное протезирование.
Существует две разновидности условно-съемного протезирования. Одно из них родственно мостовидному протезированию, т.к. протез приклеивается или крепиться специальными замками к соседним зубам. Другой вариант – использование корневых имплантатов (специальных шурупов), на которые «накручивается» протез зуба. Именно в силу того, что стоматологу «отклеить» или «открутить» протез зуба достаточно легко, такой вид протезирования и назвали условно-съемным.

У каждого вида протезирования имеются свои достоинства и недостатки, особенности гигиенического ухода, параметры надежности и долговечности, а также определенный ценовой диапазон. По этой причине выбор конкретного вида протезирования зубов необходимо обсудить с врачом-ортопедом.

Для изготовления коронок в стоматологии «SMILE CITY» на войковской применяется несколько разновидностей материалов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. При выборе типа зубной коронки следует учитывать многие факторы, а также рекомендации вашего лечащего врача.

Типы зубных коронок

В современной стоматологии используются следующие виды коронок:

Цельнометаллические:

Такие коронки создаются из золотых сплавов, являющихся одним из наиболее эффективных материалов для протезирования. Это обусловлено, прежде всего, физическими характеристиками золота, которое обладает достаточной мягкостью для того, чтобы изготовить коронку с высокой точностью прилегания. Еще одним преимуществом этого материала является его устойчивость к механическим нагрузкам при пережевывании пищи. Золотые коронки не подвержены сколам, не повреждают противоположные зубы и являются наиболее долговечными.

Недостатком этого типа коронок является их низкая эстетическая привлекательность. Поэтому их устанавливают, как правило, на моляры или покрывают фарфоровыми винирами.

Цельнокерамические:

Этот вид зубных протезов изготавливается из фарфора и других керамических материалов. Они отличаются высокой степенью привлекательности в эстетическом отношении, но при этом уступают остальным типам коронок по прочности. Именно из-за своей неустойчивости к механическим повреждениям керамика используется для протезирования передних зубов, так как коронки из нее могут не выдержать нагрузок при жевании.

Металлокерамические:

Такие коронки являются своеобразным гибридом металлических и фарфоровых. Они изготавливаются на основе металлического каркаса, плотно прилегающего к зубам, к которому затем приклеивается фарфоровое покрытие. Такая технология позволяет протезу выглядеть как натуральный зуб, поэтому металлокерамические коронки могут устанавливаться как на резцы, так и на моляры. Они достаточно надежны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки при пережевывании и прикусывании и в то же время отличаются высокой эстетической привлекательностью, лишь немного уступая в этом отношении фарфоровым протезам.

К минусам использования металлокерамических коронок можно отнести хрупкость фарфора как материала, а также повышенный уровень истирания противоположных зубов при контакте с фарфоровым покрытием. Кроме того, эстетичность коронки может быть снижена из-за виднеющегося по краю десны металлического каркаса.

Все привыкли, что лечение зубов завершается постановкой пломбы с целью восстановления формы зуба и его жевательной функции. Но не всегда это возможно. Многоие знают по своему опыту, что после постановки большой пломбы зуб раскалывается. Это происходит в результате усадки, которая происходит во время полимеризации (или светоотвердении); появлении внутренних деформаций, в результате которой откалываются тонкие стенки зуба. Поэтому при обширных разрушениях зубов, в том числе и стираемости показано применение непрямых реставраций- вкладок, накладок, полукоронок.

Вкладка — это, как ни удивительно, тоже пломба, только изготовленная не во рту пациента, а в лаборатории. Даже композитная вкладка из обычного пломбировочного материала лишена описанных выше недостатков, присущих пломбе, изготовленной во рту. Если говорить о керамической вкладке, то она вообще значительно превосходит любую другую по своим свойствам, а восстановление зубов при помощи вкладок имеет несколько преимуществ:

-Точно воссоздание формы зуба, включая все его бугры;

-Возвращение зубу в полном объеме его функциональную активность;-Гарантировано правильное формирование контактного пункта в тех случаях, когда значительно повреждена апроксимальная поверхность зуба.

Совокупность этих качеств позволяют максимально сохранить естественную зубную ткань.

Врачи клиники Smile-City используют высокотехнологичные керамические микропротезы E.max (IPS e.max Ivoclar, Germany).

Имакс — это высокопрочная безметалловая керамика, которая используется для изготовления керамических виниров, вкладок, накладок и коронок.

Процесс восстановления зуба вкладкой занимает суммарно 2.5- 3 часа и 2 визита в клинику, но результат, полученный после такого восстановления зуба будет служить дольше , чем обычная пломба. Это обусловлено свойствами используемого материала: высокая эстетика, прочность, устойчивость к стиранию( в том числе бугров и контактных пунктов, например, при застревании пищи между зубами), гладкость и гигиеничность материала( меньше ретенция налета- нет воспаления в области десны именьше риск вторичного кариеса), биосовместимость(не создает напряжения тканей, не раздражает пульпу зуба, что позволяет использовать на «живых» зубах).

Наши работы.1. Врач-стоматолог Баранова И.В., Клиника Smile-City. Пациент N., 56 лет, Диагноз: зуб 1.6 кариес дентина.

Первый визит.

Под анестезией зуб 1.6 изолирован коффердамом , проведено препарирование зуба- удалены пораженные кариесом ткани, медикаментозная обработка, создана полость с отвесными стенками, сняты оттиски с обеих челюстей. Зуб закрыт временным пломбировочным материалом.

• Зуб 3.7- необходимость замены старой пломбы- вторичный кариес
• утрачен большой объём тканей зуба.
• Зуб з.6- ранее лечен эндодонтически ( был удален нерв и проведено пломбирование каналов несколько лет назад)
• утрачен большой объём твердых тканей
• нарушена форма зуба
• функция и контактный пункт
• имеется трещина в пределах эмали на медиальном щечном бугре
• прогрессирование которой приведет к потере зуба.

Проведено следующее лечение:

• В первое посещение под анестезией удалены старые пломбы и пораженные кариесом ткани, при этом 3.7 зуб витальный(«живой»), а 3.6 — депульпированный ( ранее было лечение каналов).
• Определен цвет.
• Сняты слепки, а зубы временно запломбированы.
• Во второе посещение— под анестезией проведена фиксация готовых керамических вкладок  E-max на композитный цемент
• полировка.

2. Ситуация после фиксации готовых реставраций

• восполнен дефект твердых тканей с полным перекрытием  окклюзионной( жевательной) поверхности зубов
• восстановлена форма, анатомия( бугры и контактные пункты) и жевательная эффективность зубов в имеющемся у пациента соотношении зубных рядов.

Современные достижения в области медицины не обошли стороной ортодонтию, ту самую науку, которая занимается исправлением аномалии прикуса и восстановлением зубного ряда зубочелюстной системы. Накопленный опыт из мировой практики, уникальные технологии и совершенный инструмент предоставляют врачам безграничные возможности по оказанию помощи пациентам в любом возрасте по исправлению прикуса.

Лингвальные брекеты в стоматологии «SMILE CITY» на войковской– гарантия эффективного лечения прикуса

Наиболее распространенным способом сделать прикус правильным являются брекет-системы. Для восстановления ясной открытой улыбки понадобится не более 9-12 месяцев. Чтобы во время ношения брекетов пациент чувствовал себя комфортно при общении с окружающими, врачи предлагают невидимые брекеты. Маскировка этих вспомогательных устройств достигается за счет того, что они крепятся с внутренней стороны зубов. Кроме эстетических преимуществ эта конструкция обладает повышенной функциональностью:

• не травмируется полость рта;
• повышается защита от кариеса за счет особенности конструкции;
• уменьшаются сроки лечения, так как увеличивается эффективность силовой дуги.

Использование системы лингвальных брекетов чрезвычайно эффективна и незаменима для людей публичных профессий, которые не желают афишировать процесс лечения. На сегодняшний день установка невидимых брекетов является сложной и недешевой процедурой, поскольку предполагает полностью индивидуальный подход, учет всех необходимых параметров пациента при изготовлении конструкции по эффективному исправлению прикуса. Поэтому стоимость лечения, при котором используются невидимые брекеты, напрямую зависит от трудоемкости процесса и вида используемых материалов.

Этапы процесса лечения брекетами

Пациенту следует знать, что перед началом лечения необходимо пройти подготовительные этапы, которые включают детальную диагностику, а также полную санацию ротовой полости.

После того, как будут изготовлены и установлены брекеты, ортодонт не оставит больного без внимания и будет контролировать весь процесс устранения аномалии в зубочелюстной системе. Процесс лечения исключает любые неудобства, поскольку привыкание проходит в течение короткого времени. Ношение лечебной конструкции предполагает специфические меры по уходу:

• необходимо чистить зубы утром и вечером, а также после принятия пищи;
• рекомендуется использование ирригатора для очищения полости рта;
• требуется регулярная профессиональная чистка с участием пародонтолога.

Невидимые брекеты, цена на которые превышает стоимость традиционных систем, предоставляют пациенту несравненные преимущества, главным из которых является высокая эффективность в любом возрасте. Учитывая, что подготовка, а также весь процесс лечения и ретенционный этап проходят под контролем опытных врачей, стоматологическая поликлиника Smile City выступает гарантом положительных результатов в ходе исправления проблем в зубочелюстной системе своих клиентов.

Прикус представляет собой особенности физиологического cмыкания верхнего и нижнего зубных рядов. При здоровом прикусе жевательная нагрузка равномерно распределяется, обеспечивая полноценное функционирование зубочелюстного аппарата. Неправильный прикус является не такой уж безобидной проблемой, поскольку приводит к:

• нарушению эстетики улыбки, следствием чего могут стать комплекс неполноценности, проблемы в общении;
• некачественному пережевыванию пищи, что приводит к заболеваниям ЖКТ;
• нарушению равномерной жевательной нагрузки, из-за чего появляются повышенная истираемость зубов, заболевания десен, оголение шеек, кариес;
• нарушению глотания, мимики, дикции;
• к ряду ЛОР заболеваний.

Самым сложным негативным последствием неправильного прикуса становятся нарушения функциональных возможностей височно-нижнечелюстного сустава – данная проблема с большим трудом подается лечению.

Почему образуется неправильный прикус?

Основной причиной, из-за которой появляется неправильный прикус, является генетическая предрасположенность, то есть наследование аномального строения челюсти от родителей. Также причиной нарушения прикуса становятся вредные детские привычки (сосание пальцев, языка, неправильно подобранная соска), хронические заболевания органов дыхания в детстве.

Лечение неправильного прикуса в стоматологии «SMILE CITY» на войковской, сегодня возможно в любом возрасте

В возрасте примерно 5-6 лет ребенка рекомендуется показать ортодонту, чтобы посмотреть, есть ли неправильный прикус и начать лечение этой проблемы, тем более что в детском возрасте справиться с нарушениями можно значительно проще и быстрее. У детей коррекция прикуса производится при помощи съемных ортодонтических аппаратов, таких как капы, трейнеры и пластинки. По достижении 12 лет уже становится допустимым и лечение с использованием брекет-систем.

У взрослых при нарушениях прикуса лечение осуществляется с помощью брекетов, выполненных из разных материалов:

• металла;
• пластика;
• керамики;
• сапфира.

Лечение неправильного прикуса сегодня может выполняться не только при помощи вестибулярных (располагаемых на наружной стороне зубов), но и лингвальных (располагаемых на внутренней стороне зубов) брекетов. Лингвальные (или как их еще называют невидимые) брекеты незаметны другим людям и (привыкание к ним проще), однако они могут использоваться не во всех случаях.

В некоторых случаях для лечения прикуса у взрослых, помимо брекетов, могут также применяться прозрачные полимерные капы. Такая съемная ортодонтическая конструкция легко устанавливается и снимается, тем самым не препятствуя полноценной гигиене ротовой полости, адаптация к ней проходит очень легко, нет вреда для зубной эмали. Носить капу будет необходимо 20-22 часа в сутки, снимая ее во время приемов пищи и гигиенических процедур.

Если неправильный прикус имеет тяжелые формы, не поддающиеся коррекции описанными выше методами, например, при деформации зубочелюстной системы или неправильной пропорции костей, то в таком случае коррекция осуществляется совместно с челюстно-лицевыми хирургами.

Не всегда нарушения прикуса ярко выражены и кардинально меняют эстетику улыбки, однако такие нарушения могут негативно сказываться на здоровье зубов в целом, поэтому консультация ортодонта в стоматологии «SMILE CITY» на войковской, рекомендована каждому пациенту.